خواتین کے لئےطب کا علم کیوں ضروری ہے
حکیم المیوات قاری محمد یونس شاہد میو
خواتین کو صحت اور سماجی بہبود کے لیے بااختیار بنانا، بالخصوص پاکستان کے تناظر میں تعارف: صحت کے علم کی عالمی اہمیت طبی علم سے مراد بیماریوں کی روک تھام، مؤثر علاج کے طریقوں اور فلاح و بہبود کے فعال فروغ کے لیے درکار جامع سمجھ ہے۔ یہ علم رسمی طبی تعلیم یا غیر رسمی تعلیم کے ذریعے حاصل کیا جا سکتا ہے جو صحت کی خواندگی کو فروغ دیتی ہے۔ صحت کی خواندگی خاص طور پر کسی فرد کی بنیادی صحت کی معلومات اور خدمات کو حاصل کرنے، پروسیس کرنے اور سمجھنے کی صلاحیت کو کہتے ہے، جس سے وہ اپنے اور اپنے خاندان کے لیے باخبر اور مناسب صحت کے فیصلے کر سکیں۔
انفرادی خود نگہداشت اور کمیونٹی صحت کے لیے عمومی اہمیت بنیادی صحت کا علم خود کی دیکھ بھال کے لیے انتہائی اہم ہے، کیونکہ افراد پختگی کے ساتھ اپنی صحت کی ذمہ داری سنبھالتے ہیں۔ یہ انہیں اپنی صحت کی ضروریات کے بارے میں باخبر فیصلے کرنے کے لیے بااختیار بناتا ہے، جس سے بیرونی رہنمائی پر زیادہ انحصار کم ہوتا ہے ۔ یہ خود انحصاری فعال صحت کے انتظام کا ایک بنیادی ستون ہے۔ طبی علم کی ایک بنیادی سطح کا حصول بھی جان بچانے والا ہو سکتا ہے۔ سی پی آر (CPR) اور بنیادی ابتدائی طبی امداد جیسی تکنیکوں میں مہارت ہنگامی حالات میں اہم ثابت ہو سکتی ہے ۔ مزید برآں، صفائی ستھرائی اور حفظان صحت کے اصولوں کو سمجھنا، جیسے کہ ہاتھ دھونے کے مناسب طریقے، عام متعدی بیماریوں اور معدے کے مسائل کو روکنے کے لیے ضروری
ہے ۔
یہ بھی پڑھیں
مفسر کے لئے طب سیکھنا کیوں ضروری ہے؟
بیماری پر رد عمل ظاہر کرنے کے علاوہ، صحت کی خواندگی جسمانی، ذہنی اور روحانی فلاح و بہبود
کے لیے روزانہ خود کی دیکھ بھال کی حوصلہ افزائی کرتی ہے ۔ یہ مریضوں کو اپنے علاج کے منصوبوں اور حفاظتی حکمت عملیوں کے بارے میں فیصلوں میں فعال طور پر حصہ لینے کا اختیار دیتا ہے، اس طرح طویل مدتی صحت کو فروغ دے کر ہنگامی خدمات اور ہسپتالوں پر دباؤ کم ہوتا ہے ۔ وہ والدین جو خود کی دیکھ بھال کو اپنائے ہوئے ہوتے ہیں اور صحت کا علم رکھتے ہیں، وہ اپنے بچوں میں ذاتی صحت اور فلاح و بہبود کی اہمیت کو اجاگر کرتے ہوئے اہم رول ماڈل کے طور پر کام کرتے ہیں ۔ یہ ابتدائی عمر سے ہی صحت مند عادات اور رویوں کو پروان چڑھاتا ہے۔
ایک وسیع تر تناظر میں، صحت کی خواندگی کی مضبوط بنیاد رکھنے والی آبادی فطری طور پر زیادہ صحت مند ہوتی ہے، جس سے افرادی قوت کی پیداواری صلاحیت میں اضافہ ہوتا ہے اور غیر حاضری میں کمی آتی ہے ۔ طبی تعلیم، ملک کی صحت کی ضروریات سے ہم آہنگ اور مسلسل سیکھنے کے لیے پرعزم ڈاکٹروں کو تیار کر کے، ایک مضبوط صحت کے نظام میں براہ راست حصہ ڈالتی ہے ۔ مزید برآں، تعلیم خود ہی بہتر ملازمتوں، وسائل تک رسائی، تناؤ میں کمی، اور صحت مند رویوں کو اپنانے کے ذریعے بہتر صحت کے نتائج کے مواقع پیدا کرتی ہے ۔ یہ مشاہدہ ایک اہم حقیقت کو نمایاں کرتا ہے کہ بنیادی صحت کی خواندگی کی بنیادی اہمیت انفرادی فلاح و بہبود سے آگے بڑھ کر معاشرتی لچک اور اقتصادی پیداواری صلاحیت تک پھیلی ہوئی ہے، جو ترقی کا ایک مثبت چکر پیدا کرتی ہے۔ جب افراد بنیادی صحت کے علم سے وسیع پیمانے پر لیس ہوتے ہیں، تو وہ عام بیماریوں کو روکنے، معمولی صحت کے مسائل کا انتظام کرنے اور اپنی دیکھ بھال کے بارے میں باخبر فیصلے کرنے کے قابل ہوتے ہیں۔ یہ فعال نقطہ نظر فطری طور پر رسمی صحت کی خدمات پر دباؤ کو کم کرتا ہے، زیادہ اہم ضروریات کے لیے وسائل کو آزاد کرتا ہے۔ صحت کی خواندگی کی وجہ سے زیادہ صحت مند آبادی میں بیماری کی وجہ سے کم چھٹیاں، اسکول میں زیادہ حاضری اور مجموعی پیداواری صلاحیت میں اضافہ ہو گا۔ یہ بالآخر اقتصادی ترقی کو فروغ دیتا ہے اور ملک کے انسانی سرمائے کو مضبوط کرتا ہے۔ یہ تعلق باہمی ہے: بہتر صحت بہتر تعلیم اور اقتصادی مواقع کو ممکن بناتی ہے، جو پھر صحت کے بہتر نتائج کو مزید تقویت دیتی ہے ۔ اس طرح، صحت کی خواندگی کو فروغ دینا صرف ایک صحت کا اقدام نہیں ہے بلکہ کسی بھی قوم کے سماجی اور اقتصادی ڈھانچے میں ایک بنیادی سرمایہ کاری ہے۔
احادیث نبوی ﷺ کی تفہیم کے لئے فن طب میں مہار ت درکار ہوتی ہے۔
خواتین کی منفرد صحت کا منظرنامہ اور کمزوریاں خواتین کو عالمی سطح پر اور خاص طور پر پاکستان میں صحت کے مخصوص چیلنجز کا سامنا ہے جو ان کی فلاح و بہبود اور ترقی کو متاثر
کرتے ہیں۔
خواتین کو غیر متناسب طور پر متاثر کرنے والے مخصوص صحت کے چیلنجز پاکستان میں خواتین کی صحت ایک نازک حالت میں ہے، جس سے تقریباً 120.7 ملین شہری متاثر ہیں، جو آبادی کا 50% بنتے ہیں ۔ یہ بحران صنفی تفریق شدہ صحت کے اعداد و شمار کے ناقص معیار اور کمی جیسے نظامی مسائل سے مزید بڑھ گیا ہے، جو اکثر مساوات کو نظر انداز کرتے ہیں ۔
غذائی قلت اور خون کی کمی کی شرح تشویشناک حد تک زیادہ ہے۔ پاکستان میں تقریباً 40% بچے نشوونما میں پیچھے رہ جاتے ہیں، جن میں لڑکیوں کا ایک قابل ذکر تناسب شامل ہے، جو بچیوں کو درپیش شدید غذائی اور صحت کے چیلنجز کی نشاندہی کرتا ہے ۔ مزید برآں، پانچ سال سے کم عمر کے 53.7% بچے خون کی کمی کا شکار ہیں، یہ حالت خاص طور پر بچیوں میں زیادہ پائی جاتی ہے ۔ پانچ سال سے کم عمر کے نصف سے زیادہ بچے خون کی کمی کا شکار ہیں، اور ایک حیران کن 56.6% نوعمر لڑکیاں خون کی کمی کا شکار ہیں ۔ تولیدی عمر (15-49) کی خواتین میں سے ہر سات میں سے ایک (14.4%) غذائی قلت کا شکار ہے، جس کے نتیجے میں کم وزن والے بچے پیدا ہوتے ہیں، جو غذائی قلت کے چکر کو جاری رکھتا ہے ۔ اس عمر گروپ کی 41.7% سے 57% خواتین خون کی کمی کا شکار ہیں ۔
پاکستان میں تولیدی صحت کے مسائل اور زچگی کی شرح اموات تشویشناک حد تک زیادہ ہے۔ پاکستان میں ایشیا میں سب سے زیادہ کل تولیدی شرح (TFR) ہے، جو کہ 3.6 بچے فی عورت ہے، جس میں دیہی خواتین شہری خواتین کے مقابلے میں اوسطاً ایک بچہ زیادہ پیدا کرتی ہیں ۔ مانع حمل ادویات کے استعمال کی شرح انتہائی کم ہے، 15-49 سال کی عمر کی شادی شدہ خواتین میں سے صرف 34% کوئی مانع حمل طریقہ استعمال کرتی ہیں ۔ تشویشناک بات یہ ہے کہ 30% بچے غیر تربیت یافتہ دائیوں کے ذریعے پیدا ہوتے ہیں، اور 34% بچے گھر پر پیدا ہوتے ہیں، جس سے خطرات بڑھ جاتے ہیں ۔ افسوسناک طور پر، پاکستان میں ہر 38 خواتین میں سے ایک حمل سے متعلقہ وجوہات کی وجہ سے وفات پا جاتی ہے، جو زچگی کی صحت کے شدید بحران کو نمایاں کرتا ہے ۔ دمہ، ذیابیطس، اور ڈپریشن جیسی پہلے سے موجود بیماریاں حمل کے دوران نمایاں طور پر بگڑ سکتی ہیں، جس سے ماں اور بچے دونوں کی صحت کو خطرہ لاحق ہوتا ہے ۔ علاج کی تلاش میں تاخیر زچگی کی صحت کے خراب نتائج میں ایک بڑا حصہ ڈالتی ہے ۔
ذہنی صحت کا بوجھ بھی بہت زیادہ ہے۔ چار میں سے ایک خاتون جو بچے کو جنم دیتی ہے، زچگی کے بعد کے ڈپریشن کا شکار ہوتی ہے، اور ان میں سے 90% کیسز کا علاج نہیں ہو پاتا ۔ خواتین میں مردوں کے مقابلے میں ڈپریشن اور اضطراب کی شرح بھی زیادہ پائی جاتی ہے ۔
خواتین میں دائمی اور متعدی بیماریاں بھی عام ہیں۔ پاکستان میں خواتین مردوں کے مقابلے میں دل کے دورے سے زیادہ مرتی ہیں، دل کی بیماری 55 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں موت کی سب سے بڑی وجہ ہے ۔ فالج ہر سال مردوں کے مقابلے میں 55,000 زیادہ خواتین کو متاثر کرتا ہے، جس میں حمل سے متعلقہ حالات جیسے پری ایکلیمپسیا خطرے کو بڑھاتے ہیں ۔ ذیابیطس ہر 10 حاملہ خواتین میں سے 1 کو متاثر کرتا ہے، جس سے حمل کی پیچیدگیوں اور گردے کی ناکامی اور قلبی مسائل کے خطرات بڑھ جاتے ہیں ۔ خواتین جسمانی اختلافات کی وجہ سے پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs) کا زیادہ شکار ہوتی ہیں ۔ جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریاں (STIs) ایک اہم صحت کا مسئلہ ہیں، جس میں ہیومن پیپیلوما وائرس (HPV) بہت عام ہے، اور نوجوان، جنسی طور پر فعال خواتین نئے HIV انفیکشن اور متعلقہ تپ دق کا خاص طور پر شکار ہوتی ہیں ۔
کینسر کی بلند شرحیں اور ہڈیوں کی صحت کے خدشات بھی موجود ہیں۔ پاکستان میں ایشیا میں چھاتی کے کینسر کی سب سے زیادہ شرح ہے، ہر نو میں سے ایک خاتون کو اس بیماری کے ہونے کا خطرہ ہے۔ کم عمر خواتین میں چھاتی کے کینسر کی وجہ سے معذوری کے ساتھ گزارے گئے سالوں کا بوجھ دنیا میں سب سے زیادہ ہے اور یہ بڑھ رہا ہے ۔ ہڈیوں کی کمزوری (Osteoporosis) ہر دو خواتین میں سے ایک کو اپنی زندگی میں متاثر کرے گی، اکثر علامات ظاہر ہونے سے بہت پہلے یہ خاموشی سے بڑھتی رہتی ہے ۔ خواتین غیر متناسب طور پر خود کار مدافعتی بیماریوں (Autoimmune Diseases) سے متاثر ہوتی ہیں، حالانکہ اس صنفی تفاوت کی بنیادی وجوہات پر ابھی بھی تحقیق جاری ہے ۔
جدول 1: پاکستان میں خواتین کو درپیش اہم صحت کے چیلنجز
صحت کا چیلنج
مخصوص صحت کے مسائل اور اعداد و شمار
مختصر اثر/سیاق و سباق
متعلقہ معلومات
غذائی قلت اور خون کی کمی
بچوں میں نشوونما کی کمی: 40%
5 سال سے کم عمر کے بچوں میں خون کی کمی: 53.7%
نوعمر لڑکیوں میں خون کی کمی: 56.6%
تولیدی عمر کی خواتین میں غذائی قلت: 14.4%
تولیدی عمر کی خواتین میں خون کی کمی: 41.7% – 57%
بین النسلی غذائی قلت کو تقویت دیتا ہے
خواتین پر زیادہ بوجھ
کمزور بچوں کی پیدائش کا سبب
زچگی اور تولیدی صحت
کل تولیدی شرح (TFR): 3.6 بچے فی خاتون
مانع حمل ادویات کے استعمال کی شرح: 34%
غیر تربیت یافتہ دائیوں کے ذریعے زچگی: 30%
گھر پر زچگی: 34%
زچگی سے متعلقہ اموات: ہر 38 میں سے 1 خاتون
حمل کے دوران پہلے سے موجود حالات کا بگڑنا (دمہ، ذیابیطس، ڈپریشن)
زچگی کی بلند شرح اموات
ماں اور بچے دونوں کے لیے خطرات
خاندانی منصوبہ بندی اور بنیادی خدمات کی کمی
ذہنی صحت
زچگی کے بعد ڈپریشن: ہر 4 میں سے 1 خاتون، 90% غیر علاج شدہ
ڈپریشن اور اضطراب کی زیادہ شرح
خواتین کی فلاح و بہبود پر شدید اثر
اکثر نظر انداز شدہ مسئلہ
دائمی اور متعدی بیماریاں
دل کی بیماری: 55 سال سے زیادہ عمر کی خواتین میں موت کی سب سے بڑی وجہ
فالج: مردوں کے مقابلے میں 55,000 زیادہ خواتین متاثر
ذیابیطس: 10 میں سے 1 حاملہ خاتون متاثر
پیشاب کی نالی کے انفیکشن (UTIs): خواتین میں زیادہ عام
جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریاں (STIs): HPV عام، نوجوان خواتین HIV اور TB کا شکار
اہم شرح اموات اور معذوری
خواتین میں زیادہ کمزوری
کینسر اور ہڈیوں کی صحت
چھاتی کا کینسر: ایشیا میں سب سے زیادہ شرح، ہر 9 میں سے 1 خاتون کو خطرہ
ہڈیوں کی کمزوری (Osteoporosis): ہر 2 میں سے 1 خاتون متاثر
معذوری کے ساتھ گزارے گئے سالوں کا سب سے زیادہ بوجھ
خاموش بیماری، ابتدائی تشخیص کی ضرورت
خود کار مدافعتی بیماریاں
خواتین میں غیر متناسب طور پر زیادہ عام
وجوہات پر مزید تحقیق کی ضرورت
ان چیلنجز کا خواتین کی زندگیوں اور ان کے خاندانوں پر اثر ناقص صحت خواتین کے تعلیمی مواقع کو نمایاں طور پر کم کر دیتی ہے، جو ان کی مستقبل کی فلاح و بہبود اور ترقی کے لیے اہم ہیں ۔ یہ انہیں گھریلو تشدد اور جنسی زیادتی کا زیادہ شکار بھی بناتی ہے ۔ بار بار کی بیماریاں خواتین کی افرادی قوت میں حصہ لینے، اقتصادی آزادی حاصل کرنے، ہر سطح پر فیصلہ سازی کے عمل میں شامل ہونے، اور اگلی نسل کی مناسب پرورش کرنے کی صلاحیت کو منفی طور پر متاثر کرتی ہیں ۔ جب خواتین اپنی بنیادی ضروریات کو نظر انداز کرتی ہیں، تو اس سے طویل تناؤ پیدا ہو سکتا ہے، جو ان کے مدافعتی نظام کو بری طرح متاثر کرتا ہے، ہائی بلڈ پریشر اور ڈپریشن کے خطرات کو بڑھاتا ہے، اور مؤثر والدین بننے کی ان کی صلاحیت کو کم کرتا ہے ۔ وہ بچے جو اپنی ماؤں کو خود کی دیکھ بھال کو نظر انداز کرتے ہوئے دیکھتے ہیں، وہ یہ سوچ سکتے ہیں کہ خود کی دیکھ بھال اہم نہیں ہے ۔
یہ ایک اہم مشاہدہ ہے کہ پاکستان میں خواتین کی صحت کا بحران صرف طبی حالات کا مجموعہ نہیں ہے بلکہ نظامی صنفی عدم مساوات کا ایک گہرا مظہر ہے، جو نسل در نسل عدم مساوات کے چکر کو جاری رکھتا ہے جو قومی ترقی کو کمزور کرتا ہے۔ اعداد و شمار صنفی عدم مساوات اور صحت کے نتائج کے درمیان ایک واضح وجہ اور اثر کے تعلق کو ظاہر کرتے ہیں۔ پدرشاہی اصول لڑکیوں کی تعلیم میں کم سرمایہ کاری کا باعث بنتے ہیں ، نقل و حرکت پر پابندیاں، اور صحت کے فیصلوں میں محدود خود مختاری ۔ یہ سماجی رکاوٹیں براہ راست ناقص صحت کے نتائج میں حصہ ڈالتی ہیں، جیسے غذائی قلت (غذائی تخصیص کی کمی کی وجہ سے ) اور بلند تولیدی شرح (مانع حمل ادویات کے استعمال کی کم شرح اور فیصلہ سازی کی طاقت کی کمی کی وجہ سے )۔ یہ ناقص صحت، بدلے میں، خواتین کی ترقی، تعلیمی مواقع حاصل کرنے، افرادی قوت میں حصہ لینے، یا ایجنسی کا دعویٰ کرنے کی صلاحیت کو مزید کمزور کرتی ہے ۔ یہ ان کی ماتحت حیثیت کو تقویت دیتا ہے، ایک شیطانی بین النسلی چکر پیدا کرتا ہے جہاں غذائی قلت کا شکار مائیں غذائی قلت کا شکار بچوں کو جنم دیتی ہیں، جو صحت اور ترقی کے خسارے کو جاری رکھتا ہے ۔ اس طرح، خواتین کی صحت کا بحران صرف ایک طبی مسئلہ نہیں ہے بلکہ وسیع تر قومی ترقیاتی اہداف، بشمول اقتصادی پیداواری صلاحیت، صنفی مساوات (SDG 5)، اور مجموعی فلاح و بہبود (SDG 3) کے حصول میں ایک بنیادی رکاوٹ ہے۔ اس سے نمٹنے کے لیے ایک جامع، حقوق پر مبنی نقطہ نظر کی ضرورت ہے جو صنفی عدم مساوات کی بنیادی وجوہات کو حل کرے۔
پاکستان میں خواتین کی صحت اور طبی تعلیم میں حائل سماجی و ثقافتی رکاوٹیں پاکستان میں خواتین کو صحت کی دیکھ بھال اور طبی تعلیم تک رسائی میں متعدد سماجی و ثقافتی رکاوٹوں کا سامنا ہے۔ یہ رکاوٹیں ان کی صحت کی حالت اور پیشہ ورانہ ترقی دونوں کو متاثر کرتی ہیں۔
پدرشاہی اصولوں، صنفی عدم مساوات، اور ان کا خواتین کی صحت کی حالت اور دیکھ بھال تک رسائی پر اثر پاکستان ایک گہرے پدرشاہی سماجی ڈھانچے کے تحت کام کرتا ہے، جہاں خواتین کی کم سماجی حیثیت ایک گہری اور افسوسناک حقیقت ہے ۔ یہ 2024 کے عالمی صنفی فرق انڈیکس میں 146 ممالک میں سے 145 ویں نمبر پر اس کی درجہ بندی میں واضح طور پر جھلکتا ہے ۔ یہ گہری جڑیں رکھنے والی ذہنیت بنیادی طور پر خواتین کو گھریلو کاموں، بچوں کی دیکھ بھال کی ذمہ داریوں کے ساتھ گھر کی دیکھ بھال کرنے والی کے طور پر دیکھتی ہے، جبکہ مردوں کو خصوصی کمانے والے کے طور پر پیش کیا جاتا ہے ۔
اس سماجی ماڈل کے اندر خواتین کو اکثر حقوق اور خود مختاری سے محروم “اشیاء” کے طور پر سمجھا جاتا ہے ۔ اعداد و شمار بتاتے ہیں کہ صرف 10% خواتین صحت کی دیکھ بھال کے بارے میں آزادانہ فیصلے کرتی ہیں، جبکہ 37% ایسے فیصلوں کے لیے اپنے شوہروں پر انحصار کرتی ہیں ۔ ضروری صحت کی دیکھ بھال کی خدمات تک ان کی رسائی اکثر خاندانی فیصلوں پر منحصر ہوتی ہے، خاص طور پر مرد خاندانی ارکان کے فیصلوں پر ۔ خواتین کو اپنی بیرونی نقل و حرکت پر شدید پابندیوں کا سامنا ہے اور انہیں اکثر آزادانہ طور پر بات چیت کرنے یا باہر جانے کے لیے تیار یا اجازت نہیں دی جاتی ۔ اس کی اکثر مذہبی تعلیمات کی غلط تشریح یا حفاظت اور “عزت” کے گہرے خدشات سے توجیہ کی جاتی ہے، جس سے حجاب کی پابندیاں جیسی روایات پیدا ہوتی ہیں جو ان کی پیشہ ورانہ اور سماجی شمولیت کو محدود کرتی ہیں ۔
لڑکیوں کو اکثر اپنے خاندانوں پر “اخلاقی اور مالی بوجھ” سمجھا جاتا ہے ۔ یہ تصور جلد شادی کے دباؤ کو بڑھاتا ہے، جسے اس بوجھ کو کم کرنے اور بیٹی کی “فلاح و بہبود، عزت اور حفاظت” کو یقینی بنانے کا ذریعہ سمجھا جاتا ہے ۔ یہ نظامی ماتحتی براہ راست صحت کے منفی نتائج میں ترجمہ ہوتی ہے۔ خواتین کو اکثر غذائی تخصیص کم ملتی ہے (سوائے، ستم ظریفی یہ ہے کہ، لڑکے کی پیدائش کے بعد کی مدت کے دوران، جب دودھ پلانے کے لیے زیادہ الاؤنس دیا جاتا ہے)، اور انہیں بار بار حمل کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جو غذائی قلت میں حصہ ڈالتا ہے ۔ ان کی محدود حیثیت انہیں مختلف اقسام کے تشدد، بشمول جسمانی، زبانی، ذہنی، اور جنسی زیادتی کا بھی زیادہ شکار بناتی ہے ۔ نفسیاتی طور پر، یہ ماحول اعتماد کی کمی، خود اعتمادی میں کمی، دائمی اضطراب، اور ڈپریشن کو فروغ دیتا ہے ۔
خواتین کی اعلیٰ تعلیم، خاص طور پر طبی تعلیم میں حائل رکاوٹیں جلد شادیاں خواتین میں زیادہ تعلیمی ترک کرنے کی شرح کا ایک بنیادی محرک ہیں اور اکثر لڑکیوں کو اعلیٰ تعلیم میں داخلے سے بھی روکتی ہیں ۔ والدین کا دباؤ اکثر شادی کو ترجیح دیتا ہے، اس خوف سے کہ اگر بیٹیاں طب جیسی طویل اور مشکل ڈگری حاصل کریں گی تو ان کی “شادی میں دیر ہو جائے گی” ۔ “ڈاکٹر دلہن” کا مظہر یہ ظاہر کرتا ہے کہ طبی ڈگری کو بعض اوقات پیشہ ورانہ کیریئر کے بجائے صرف ایک بہتر شادی کی تجویز کے لیے “ہاٹ ٹکٹ” کے طور پر سمجھا جاتا ہے ۔
یونیورسٹیوں میں عام شام کی کلاسیں، حفاظتی خدشات کی وجہ سے طالبات کے لیے اہم رکاوٹیں پیدا کرتی ہیں۔ سماجی اصولوں کی وجہ سے خواتین کو غروب آفتاب کے بعد اکیلے سفر کرتے ہوئے “کردار سے عاری” کا لیبل لگایا جا سکتا ہے ۔ یہ اکثر طالبات کو کم پسندیدہ، صرف صبح کے تعلیمی پروگراموں میں جانے پر مجبور کرتا ہے، جس سے ان کے انتخاب اور بہتر درجہ بندی والے اداروں تک رسائی محدود ہو جاتی ہے۔
یونیورسٹی ہاسٹلز میں جگہ کی شدید کمی اور نجی ہاسٹلز کی حفاظت اور معیار کے بارے میں خدشات والدین کے لیے اپنی بیٹیوں کو اعلیٰ تعلیم کے لیے بھیجنے میں بڑی رکاوٹیں ہیں ۔ غیر محفوظ اور بھیڑ بھاڑ والی عوامی نقل و حمل، خاص طور پر رات کے وقت، اور خواتین طالبات کے لیے مرد خاندانی رکن کے ساتھ ہونے کی سماجی توقع، تعلیم تک رسائی کو مزید محدود کرتی ہے، خاص طور پر طبی طالبات کے لیے جنہیں رات گئے ہسپتال میں ڈیوٹی کی ضرورت پڑ سکتی ہے ۔ کیمپس میں اور تعلیمی اداروں میں سفر کے دوران جنسی ہراسانی کا وسیع خوف خواتین کو اسکول جانے اور تعلیمی سہولیات کا مکمل استعمال کرنے سے نمایاں طور پر روکتا ہے ۔
والدین کے امتیازی رویے اور سرمایہ کاری بھی ایک مسئلہ ہے۔ اگرچہ کچھ والدین اپنی بیٹیوں کی تعلیم کی حمایت کرتے ہیں، بہت سے قدامت پسند سماجی اقدار سے متاثر ہوتے ہیں، جس کے نتیجے میں بیٹیوں کی تعلیم کے لیے کم حمایت ملتی ہے، خاص طور پر دیہی علاقوں میں ۔ بیٹوں کی تعلیم میں زیادہ مالی وسائل لگانے کو ترجیح دی جاتی ہے، کیونکہ لڑکی کی تعلیم کو اکثر “بے معنی” سمجھا جاتا ہے، اس غالب توقع کے پیش نظر کہ اس کا بنیادی کردار شادی اور گھریلو کام ہوں گے ۔
عملی میدان میں خواتین طبی پیشہ ور افراد کو درپیش چیلنجز خواتین طالبات طبی کالجوں میں داخلوں کا 70-80% حصہ بنتی ہیں، اس کے باوجود تقریباً 50% فارغ التحصیل خواتین ڈاکٹر یا تو پریکٹس نہیں کرتی ہیں یا ملازمت کے تھوڑے عرصے بعد چھوڑ دیتی ہیں ۔ یہ “ڈاکٹر دلہن” کا مظہر انسانی سرمائے اور عوامی سرمایہ کاری پر ایک بہت بڑا بوجھ ہے، جو پاکستان میں ڈاکٹروں کی شدید کمی کو نمایاں طور پر بڑھاتا ہے ۔
خواتین ڈاکٹروں کو گھریلو کاموں کے ساتھ اپنے پیشہ ورانہ کیریئر کو متوازن کرنے کی گہری جڑیں رکھنے والی سماجی صنفی کرداروں کے ساتھ جدوجہد کی وجہ سے شدید کام-زندگی تنازعہ کا سامنا کرنا پڑتا ہے ۔ وہ اکثر گھریلو کاموں اور بچوں کی دیکھ بھال کی واحد ذمہ دار ہوتی ہیں، شوہروں یا سسرال والوں کی طرف سے کم سے کم حمایت ملتی ہے ۔ یہ بھاری بوجھ شدید جسمانی اور ذہنی صحت کے مسائل، تھکن، اور بالآخر، مریض کی دیکھ بھال پر سمجھوتہ کرنے کا باعث بنتا ہے ۔
خواتین ڈاکٹروں کو معمول کے مطابق صنفی امتیاز کا سامنا کرنا پڑتا ہے، جو نامناسب زبان، ساتھیوں اور سرجیکل ٹیموں سے عزت کی کمی، بھرتی اور ترقی میں رکاوٹیں، غیر مساوی تنخواہیں، اور محدود رہنمائی کے مواقع کے طور پر ظاہر ہوتا ہے ۔ ہراسانی، بشمول زبانی، نفسیاتی، اور غیر آرام دہ اشارے، عام ہیں، خاص طور پر سرکاری ہسپتالوں میں، پھر بھی اسے بدنامی کے خوف سے یا مزید نتائج کا سامنا کرنے کے خوف سے بڑے پیمانے پر رپورٹ نہیں کیا جاتا ۔
کام کرنے والی ماؤں کے لیے بنیادی سہولیات کی شدید کمی، جیسے آن سائٹ ڈے کیئر سینٹرز، بامعاوضہ زچگی کی چھٹی، اور حمل کے دوران اور ابتدائی زچگی کے سالوں میں نرمی، بہت سی خواتین کو اپنے طبی کیریئر کو ترک کرنے پر مجبور کرتی ہے ۔ سرکاری ہسپتالوں میں پرانے اور غیر موثر بھرتی کے عمل، غلط ملازمت کی جگہ کا تعین، اور پیچیدہ، اکثر اقربا پروری پر مبنی، تبادلے کی رکاوٹیں خواتین کے لیے مطلوبہ عہدوں کو حاصل کرنا انتہائی مشکل بناتی ہیں، خاص طور پر مالی وسائل یا سیاسی روابط کے بغیر ۔ مزید برآں، ناکافی معاوضہ اور ضرورت سے زیادہ کام کا بوجھ ان کی مایوسی اور پیشے سے علیحدگی میں حصہ ڈالتا ہے ۔
طبی تعلیم میں خواتین کی بڑھتی ہوئی تعداد کے باوجود، پاکستان میں خواتین ڈاکٹرز تعلیمی قیادت کے عہدوں پر نمایاں طور پر کم نمائندگی رکھتی ہیں۔ یہ پالیسی سازی اور زیادہ معاون کام کے ماحول کی تشکیل پر ان کے اثر و رسوخ کو محدود کرتا ہے ۔ گھریلو اور ادارہ جاتی ذمہ داریوں کے بوجھ تلے دب کر، انہیں اکثر تحقیق اور اشاعتوں کے لیے وقت نکالنے میں دشواری ہوتی ہے، جو تعلیمی ترقی کے لیے اہم ہیں ۔
یہ ایک اہم مشاہدہ ہے کہ “ڈاکٹر دلہن” کا مظہر، جہاں اعلیٰ تعلیم یافتہ خواتین طبی فارغ التحصیل افراد کا ایک بڑا حصہ پریکٹس نہیں کرتا، یہ کوئی ذاتی انتخاب نہیں بلکہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام اور وسیع تر سماجی ڈھانچے کا براہ راست نتیجہ ہے جو خواتین کے پیشہ ورانہ انضمام کے لیے “صنفی طور پر غیر حساس” یا یہاں تک کہ فعال طور پر مخالف ہے۔ طبی کالجوں میں خواتین کی 70-80% شمولیت کے باوجود، تقریباً 50% یا تو کبھی افرادی قوت میں شامل نہیں ہوتیں یا جلد ہی چھوڑ دیتی ہیں، جسے اکثر “ڈاکٹر دلہن” کا مظہر کہا جاتا ہے ۔ یہ زیادہ ترک کرنے کی شرح خواتین کی دلچسپی یا صلاحیت کی کمی سے منسوب نہیں ہے۔ اس کے بجائے، نظامی وجوہات کی تفصیلات فراہم کی گئی ہیں: گہری جڑیں رکھنے والے پدرشاہی صنفی کردار جو کیریئر پر گھر کی دیکھ بھال کو ترجیح دیتے ہیں ، شدید کام-زندگی تنازعہ، ماؤں کے لیے کام کی جگہ پر حمایت کی شدید کمی (مثلاً، کوئی ڈے کیئر نہیں، ناکافی زچگی کی چھٹی) ، بھرتی، ترقی، اور تنخواہ میں ہراسانی اور امتیازی سلوک ، اور غیر موثر، مردوں پر مبنی بھرتی اور تبادلے کی پالیسیاں ۔ صحت کی دیکھ بھال کا نظام، جو زیادہ تر مردوں کے طرز زندگی کے مطابق ڈیزائن کیا گیا ہے ، خواتین کی زندگیوں کی حقیقتوں کو ایڈجسٹ کرنے میں ناکام رہتا ہے۔ یہ مظہر ایک گہری نظامی ناکامی اور طبی تعلیم میں عوامی اور نجی سرمایہ کاری کا ایک بہت بڑا ضیاع ہے۔ یہ پاکستان میں ڈاکٹروں کی شدید کمی کو براہ راست بڑھاتا ہے ، خاص طور پر دیہی اور خواتین آبادی کو متاثر کرتا ہے جو خواتین پریکٹیشنرز کو ترجیح دیتی ہیں ۔ “ڈاکٹر دلہن” اس طرح گہرے سماجی dysfunction کی ایک علامت ہے، جہاں طبی ڈگری کو عوامی صحت میں شراکت کے لیے ایک پیشہ ورانہ قابلیت کے بجائے شادی کے لیے ایک سماجی اثاثہ کے طور پر زیادہ اہمیت دی جاتی ہے۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ حل صرف داخلوں میں اضافہ کرنے سے آگے بڑھنا چاہیے؛ انہیں سماجی اصولوں اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی بنیادی تبدیلی کی ضرورت ہے تاکہ وہ واقعی صنفی طور پر حساس اور کام کرنے والی خواتین کے لیے معاون ہوں۔
جدول 2: پاکستانی صحت کی دیکھ بھال میں خواتین کے لیے سماجی و ثقافتی اور پیشہ ورانہ رکاوٹیں
رکاوٹ کی قسم
مخصوص رکاوٹ/تفصیل
اثر/نتیجہ
متعلقہ معلومات
پدرشاہی سماجی اصول
خواتین کی کم سماجی حیثیت، محدود فیصلہ سازی کی خود مختاری، نقل و حرکت پر پابندیاں
“بوجھ” کا تصور (لڑکیوں کو مالی/اخلاقی بوجھ سمجھنا)
ناقص صحت کے نتائج (غذائی قلت، تشدد)
تعلیمی/اقتصادی مواقع میں کمی
تعلیمی رسائی میں رکاوٹیں
جلد شادی کا دباؤ
غیر لچکدار تعلیمی شیڈول (شام کی کلاسیں، حفاظتی خدشات)
محفوظ رہائش/نقل و حمل کی کمی
جنسی ہراسانی کا خوف (کیمپس/سفر)
امتیازی والدین کے رویے اور سرمایہ کاری (بیٹوں کو ترجیح)
تعلیم ترک کرنے کی بلند شرح
تعلیمی انتخاب میں سمجھوتہ
مہارتوں کے حصول میں رکاوٹ
کام کی جگہ کے ماحول کے چیلنجز
“ڈاکٹر دلہن” کا مظہر (فارغ التحصیل ڈاکٹروں کا پریکٹس نہ کرنا)
شدید کام-زندگی تنازعہ (گھریلو/پیشہ ورانہ ذمہ داریاں)
ڈے کیئر/زچگی کی چھٹی کی کمی
کام کی جگہ پر امتیازی سلوک (بھرتی، ترقی، تنخواہ، رہنمائی)
ہراسانی (زبانی، نفسیاتی، غیر رپورٹ شدہ)
غیر موثر بھرتی/تبادلے کی پالیسیاں
قیادت/تعلیمی میدان میں کم نمائندگی
ہنر مند پیشہ ور افراد کا ضیاع
تھکن، ذہنی/جسمانی صحت کے مسائل
مریض کی دیکھ بھال پر سمجھوتہ
کیریئر کی ترقی میں رکاوٹیں
خاندانی دباؤ اور صنفی کردار
گھریلو کاموں اور بچوں کی دیکھ بھال کا بوجھ
شوہر/سسرال کی طرف سے پابندیاں
کام چھوڑنے پر مجبور ہونا
ازدواجی مسائل
ذاتی فلاح و بہبود پر منفی اثر
پاکستان کے نظام صحت میں خواتین کا انقلابی کردار خواتین پاکستان کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں ایک ناگزیر کردار ادا کرتی ہیں، جو طبی خدمات کی فراہمی اور کمیونٹی کی صحت کو بہتر بنانے میں اہم ہیں۔
خواتین کا صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کے طور پر کردار خواتین پاکستان کے صحت کی دیکھ بھال کے افرادی قوت کا ایک بڑا حصہ بنتی ہیں، جو تمام صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد کا تقریباً 60-65% ہیں، جن میں ڈاکٹر، نرسیں، دائی، اور کمیونٹی ہیلتھ ورکرز شامل ہیں ۔ عالمی سطح پر، خواتین صحت کی دیکھ بھال کے 70% ملازمتوں پر فائز ہیں، جن میں نرسنگ کے 80% سے زیادہ اور دائی کے 90% سے زیادہ کردار شامل ہیں ۔
1994 میں شروع کیا گیا لیڈی ہیلتھ ورکر (LHW) پروگرام پاکستان میں صحت کی دیکھ بھال کے سب سے زیادہ مؤثر اقدامات میں سے ایک ہے، جس میں 110,000 LHWs تعینات ہیں، جو اسے دنیا کے سب سے بڑے کمیونٹی ہیلتھ ورکر پروگراموں میں سے ایک بناتا ہے ۔ LHWs تبدیلی کے اہم ایجنٹ کے طور پر کام کرتی ہیں، جو براہ راست اپنی کمیونٹیز کے اندر مربوط حفاظتی اور علاج کی صحت کی خدمات فراہم کرتی ہیں۔ ان کی ہم مرتبہ کی حیثیت انہیں مریضوں کے ساتھ مؤثر طریقے سے جڑنے، مقامی رسم و رواج، زبانوں، اور سماجی تعلقات کو بیرونی فراہم کنندگان کے مقابلے میں زیادہ کامیابی سے نیویگیٹ کرنے کے قابل بناتی ہے۔ وہ رسمی صحت کے نظام اور کمیونٹی کے درمیان اہم رابطے کا کام کرتی ہیں ۔
یہ خواتین زچگی اور بچوں کی صحت کے نتائج کو بہتر بنانے میں اہم کردار ادا کرتی ہیں۔ وہ ماؤں کو مناسب دیکھ بھال کو یقینی بنانے کے لیے روایتی دائیوں اور مڈ وائفز کے ساتھ ہم آہنگی پیدا کرتی ہیں ۔ LHWs تولیدی صحت اور غذائیت کے بارے میں آگاہی بڑھاتی ہیں، پیدائش اور اموات کے اندراج میں سہولت فراہم کرتی ہیں، خاندانی منصوبہ بندی کی ادویات تقسیم کرتی ہیں، اور قومی شیڈول کے مطابق بچوں کو حفاظتی ٹیکے لگاتی ہیں ۔ ان کی کوششوں کے نتیجے میں مانع حمل ادویات کے استعمال میں دو گنا سے زیادہ اضافہ ہوا ہے اور بچوں کی حفاظتی ٹیکوں کی کوریج میں نمایاں اضافہ ہوا ہے ۔ اہم بات یہ ہے کہ LHW کی مشورے کے نتیجے میں قبل از پیدائش کی دیکھ بھال کی خدمات کو جلد اپنایا گیا ہے اور نوزائیدہ اموات کی شرح میں 20.9% کی نمایاں کمی آئی ہے ۔ اپنی براہ راست صحت کی خدمات کے علاوہ، LHW پروگرام نے ایک انتہائی پدرشاہی معاشرے میں خواتین کو بااختیار بنانے کے لیے ایک اہم پلیٹ فارم کے طور پر بھی کام کیا ہے۔ LHWs کو ملنے والا ماہانہ وظیفہ اکثر ان کے خاندانوں کے لیے آمدنی کا ایک اہم ذریعہ ہوتا ہے، جبکہ ان کی بہتر مہارتیں اور علم ان کی خود اعتمادی اور کمیونٹی میں حیثیت کو بڑھاتے ہیں ۔
پاکستان میں خواتین تیزی سے نفسیات، ڈرمیٹولوجی، نرسنگ، جنرل میڈیسن (MBBS)، دندان سازی، اور فزیو تھراپی سمیت مختلف طبی شعبوں میں آگے بڑھ رہی ہیں اور بہترین کارکردگی کا مظاہرہ کر رہی ہیں۔ یہ شعبے خواتین کے لیے انتہائی تجویز کردہ ہیں، خاص طور پر خواتین فزیو تھراپسٹ کی مانگ زیادہ ہے کیونکہ 50 سال سے زیادہ عمر کی خواتین آرام اور ثقافتی وجوہات کی بنا پر انہیں ترجیح دیتی ہیں ۔
طب اور تحقیق میں پاکستانی خواتین کی مثالی مثالیں ڈاکٹر زہرہ ہڈبھوئے آغا خان یونیورسٹی میں ایک ممتاز محقق ہیں، جنہیں گیٹس فاؤنڈیشن نے غذائیت کے لیے گول کیپر چیمپئن کے طور پر تسلیم کیا ہے ۔ ان کا اہم کام مصنوعی ذہانت سے چلنے والی زچگی کی دیکھ بھال اور مائیکرو نیوٹرینٹ سپلیمنٹیشن کا استعمال کرتے ہوئے کمزور آبادی، خاص طور پر ماؤں اور بچوں میں غذائی قلت سے نمٹنا شامل ہے ۔ ڈاکٹر فیضہ جہاں کو امریکن سوسائٹی آف ٹروپیکل میڈیسن اینڈ ہائیجین نے زچگی اور بچوں کی غذائیت پر اپنی اہم اور عالمی سطح پر تبدیلی لانے والی تحقیق کے لیے ممتاز بین الاقوامی فیلوشپ سے نوازا ۔ ڈاکٹر نصرت فاروقی پاکستان کی پہلی خاتون یورولوجسٹ اور تمغہ امتیاز حاصل کرنے والی ہیں، جنہوں نے مردوں کے غلبہ والے سرجیکل شعبوں میں کامیابی سے رکاوٹیں توڑی ہیں، اور دیگر خواتین کے لیے راہ ہموار کی ہے ۔ ڈاکٹر سارہ تنویر پاکستان کی پہلی خاتون ایمبریولوجسٹ ہیں، جنہیں دو دہائیوں سے زیادہ کا تجربہ ہے۔ انہوں نے معاون تولیدی ٹیکنالوجی (ART) کے ذریعے 1,000 سے زیادہ جوڑوں کو والدین بننے میں مدد فراہم کر کے زرخیزی کے علاج میں نمایاں ترقی کی ہے اور ایرکسن ٹیکنالوجی جیسی زیادہ قابل رسائی اور سستی ٹیکنالوجیز متعارف کروائی ہیں ۔ ڈاکٹر سارہ سعید ایک ٹیلی میڈیسن پلیٹ فارم کی بانی ہیں جو پاکستان کے دور دراز اور پسماندہ علاقوں میں خواتین ڈاکٹروں کو مریضوں سے مؤثر طریقے سے جوڑتا ہے۔ ان کے اقدام نے 7.2 ملین سے زیادہ جانوں کو متاثر کیا ہے، جس سے صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد کی شدید کمی اور سماجی اصولوں کی وجہ سے پیدا ہونے والی رکاوٹوں دونوں کو حل کیا گیا ہے، جبکہ خواتین ڈاکٹروں کو اپنی پریکٹس جاری رکھنے کے لیے بااختیار بنایا گیا ہے ۔ براہ راست طبی پریکٹس سے ہٹ کر، دیگر پاکستانی خواتین نے STEM کے مختلف شعبوں میں نمایاں شراکت کی ہے، جو خواتین کی فکری صلاحیت کی وسعت اور سائنس اور ٹیکنالوجی میں رکاوٹیں توڑنے کی ان کی صلاحیت کو ظاہر کرتی ہے (مثلاً، نرگس ماوال والا کشش ثقل کی لہروں میں، تسنیم زہرہ حسین نظریاتی طبیعیات میں، آصفہ اختر حیاتیات میں) ۔
صحت کی دیکھ بھال تک رسائی کو بہتر بنانے اور صحت کے تفاوت کو دور کرنے میں خواتین صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد کا اثر خواتین ڈاکٹرز خاص طور پر خواتین مریضوں کو اپنی طرف متوجہ کرنے اور ان کا علاج کرنے میں مؤثر ہیں، خاص طور پر ان خواتین کو جنہیں پیچیدہ نفسیاتی اور طبی مسائل کا سامنا ہوتا ہے، جو اکثر ایک خاتون فراہم کنندہ کے ساتھ زیادہ آرام دہ اور ثقافتی طور پر مناسب محسوس کرتی ہیں ۔ یہ ایک ایسے معاشرے میں بہت اہم ہے جہاں خاندان خواتین ارکان کو مرد ڈاکٹروں کے ذریعے معائنہ کروانے میں ہچکچاہٹ محسوس کر سکتے ہیں ۔ خواتین ڈاکٹرز اکثر پرائمری کیئر کی خصوصیات کی طرف راغب ہوتی ہیں اور حفاظتی خدمات، صحت کی تعلیم، مشاورت، اور مریضوں کی نفسیاتی ضروریات کو پورا کرنے پر زیادہ زور دیتی ہیں ۔ یہ نقطہ نظر عوامی صحت کے اہداف اور آبادی کی مجموعی فلاح و بہبود کے ساتھ اچھی طرح ہم آہنگ ہے۔ ان کی فعال شرکت صحت کی دیکھ بھال کے کارکنوں کی شدید کمی کو دور کرنے میں مدد کرتی ہے، خاص طور پر دیہی اور دور دراز علاقوں میں جہاں خواتین ڈاکٹروں تک رسائی شدید محدود ہے ۔
پاکستان میں صحت کی دیکھ بھال کی فراہمی کا غیر متناسب بوجھ خواتین پر ہے، خاص طور پر کمیونٹی اور پرائمری کیئر کی سطح پر، جو ان کے ناگزیر کردار کو نمایاں کرتا ہے۔ تاہم، اس اہم شراکت کو رسمی نظاموں کی طرف سے بڑے پیمانے پر غیر تعاون یافتہ اور کم سمجھا جاتا ہے، جس سے ان کی صلاحیت کا نمایاں طور پر کم استعمال ہوتا ہے۔ خواتین پاکستان کے صحت کی دیکھ بھال کے افرادی قوت کا 60-65% بنتی ہیں ، اور عالمی سطح پر، وہ صحت کی 70% ملازمتوں پر فائز ہیں ۔ LHW پروگرام کو انتہائی مؤثر، خواتین کے غلبہ والا، اور دیہی علاقوں میں زچگی اور بچوں کی صحت کے لیے اہم قرار دیا گیا ہے۔ پائینیرنگ خاتون ڈاکٹروں کی مثالیں ان کی اہم شراکت کو مزید ظاہر کرتی ہیں۔ اس بے پناہ اکثریت اور اہم فرنٹ لائن کردار کے باوجود، خاص طور پر صحت کی دیکھ بھال کے صنفی حساس شعبوں میں، خواتین کو پریکٹس اور قیادت میں بے پناہ نظامی رکاوٹوں کا سامنا ہے (جیسا کہ سیکشن III میں تفصیل سے بتایا گیا ہے: “ڈاکٹر دلہن” کا مظہر، سہولیات کی کمی، ہراسانی، امتیازی سلوک، کام-زندگی تنازعہ) ۔ یہ ایک حیران کن تضاد پیدا کرتا ہے جہاں صحت کی دیکھ بھال کے افرادی قوت کا سب سے اہم اور سب سے زیادہ حصہ بیک وقت سب سے زیادہ پسماندہ اور غیر تعاون یافتہ ہے۔ یہ وسیع پیمانے پر کم قدر اور نظامی حمایت کی کمی کا مطلب ہے کہ پاکستان میں صحت کی دیکھ بھال کا نظام اپنی صلاحیت سے بہت کم کام کر رہا ہے۔ اپنی اکثریت افرادی قوت کو مکمل طور پر مربوط کرنے، برقرار رکھنے، اور بااختیار بنانے میں ناکام ہو کر، قوم صحت، صنفی مساوات، اور اقتصادی فوائد سے محروم رہ جاتی ہے ۔ LHWs جیسے کمیونٹی پر مبنی ماڈلز کی کامیابی اور ڈاکٹر سارہ سعید کے ٹیلی میڈیسن پلیٹ فارم جیسے جدید حل واضح طور پر بے پناہ، غیر استعمال شدہ صلاحیت کو ظاہر کرتے ہیں جو ان نظامی رکاوٹوں کو دور کیا جائے اور خواتین کو رسمی صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں واقعی بااختیار اور تعاون فراہم کیا جائے تو اسے جاری کیا جا سکتا ہے۔
طبی علم کے ذریعے خواتین کو بااختیار بنانا: وسیع تر سماجی صحت اور صنفی مساوات کی راہ طبی علم کے ذریعے خواتین کو بااختیار بنانا نہ صرف انفرادی فلاح و بہبود کے لیے بلکہ وسیع تر سماجی صحت اور صنفی مساوات کے حصول کے لیے بھی ایک اہم راستہ ہے۔
خواتین کی صحت کی خواندگی خاندانی صحت کے نتائج کو کیسے بہتر بناتی ہے تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ماں کی تعلیمی قابلیت اور شیرخوار بچوں کی بقا کے درمیان براہ راست تعلق ہے۔ ماں کی تعلیم کے ہر اضافی سال کا شیرخوار بچوں کی شرح اموات میں 5%-10% کمی سے بالواسطہ تعلق ہے، بنیادی طور پر اس لیے کہ تعلیم یافتہ ماؤں کو ویکسینیشن، ضروری ادویات، اور اپنے بچوں کے لیے مناسب غذائیت جیسے اہم پہلوؤں کے بارے میں زیادہ علم ہوتا ہے ۔ بہتر صحت کی خواندگی رکھنے والی مائیں اپنے بچوں کی صحت اور غذائی ضروریات کے بارے میں باخبر فیصلے کرنے کے لیے زیادہ لیس ہوتی ہیں۔ اس سے بچوں کے لیے بہتر غذائی نتائج حاصل ہوتے ہیں، جو نشوونما میں کمی اور خون کی کمی کی شرح کو کم کرنے میں معاون ہوتے ہیں ۔
خواتین، جو اکثر خاندانوں میں بنیادی دیکھ بھال کرنے والی کے طور پر کام کرتی ہیں، بہتر صفائی ستھرائی اور حفظان صحت کے طریقوں کو مؤثر طریقے سے نافذ کر سکتی ہیں ۔ ان کے پاس بنیادی طبی علم کی موجودگی انہیں عام بیماریوں کا زیادہ مؤثر طریقے سے انتظام کرنے اور ضرورت پڑنے پر خاندانی ارکان کے لیے بروقت طبی دیکھ بھال حاصل کرنے کے قابل بناتی ہے ۔ تعلیم یافتہ افراد، خاص طور پر خواتین جو اکثر خاندانی صحت کا انتظام کرتی ہیں، پیچیدہ صحت کی ضروریات کو بہتر طور پر سمجھنے، طبی ہدایات پر تندہی سے عمل کرنے، اپنے اور اپنے خاندانوں کے لیے مؤثر طریقے سے وکالت کرنے، اور صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والوں کے ساتھ واضح طور پر بات چیت کرنے کے قابل ہوتے ہیں ۔
خواتین کی طبی تعلیم/پریکٹس اور ان کے بااختیار ہونے کے درمیان تعلق اعلیٰ تعلیم، خاص طور پر طب جیسے باوقار شعبوں میں، براہ راست بہتر روزگار کے مواقع، زیادہ کمانے کی صلاحیت، اور صحت کو فروغ دینے والے فوائد جیسے صحت بیمہ اور بامعاوضہ چھٹی تک رسائی میں ترجمہ ہوتی ہے ۔ لیڈی ہیلتھ ورکرز کو ملنے والا ماہانہ وظیفہ، مثال کے طور پر، ان کے خاندانوں کے لیے آمدنی کا ایک اہم ذریعہ ہوتا ہے ۔ اقتصادی آزادی خواتین کے لیے معاشرے کی تمام سطحوں پر فیصلہ سازی کے عمل میں بامعنی شرکت کے لیے ایک اہم محرک ہے ۔
تعلیم خواتین کو خود انحصاری کا گہرا احساس دلاتی ہے، ان کے مجموعی معیار زندگی کو نمایاں طور پر بہتر بناتی ہے، اور مختلف اقسام کے امتیازی سلوک کے خاتمے میں فعال طور پر حصہ ڈالتی ہے ۔ یہ انہیں سماجی، سیاسی، اقتصادی، اور نفسیاتی جہتوں میں بااختیار بناتی ہے ۔ مزید برآں، طبی تعلیم کے ذریعے حاصل کی گئی بہتر مہارتیں اور علم ان کی خود اعتمادی، اعتماد، اور ان کی شراکت پر فخر کو بڑھاتا ہے ۔ پیشہ ورانہ حیثیت اور طبی علم خواتین کی اپنی زندگیوں اور جسموں پر ایجنسی اور کنٹرول کو نمایاں طور پر بڑھا سکتا ہے، جو موجودہ سماجی اصول کو براہ راست چیلنج کرتا ہے اور اس کا مقابلہ کرتا ہے جہاں مرد عام طور پر صحت اور خاندانی معاملات میں بنیادی فیصلہ ساز ہوتے ہیں ۔ طبی پیشوں میں فعال طور پر حصہ لینے والی خواتین طاقتور رول ماڈل کے طور پر کام کرتی ہیں، جو روایتی صنفی کرداروں کو چیلنج کرتی ہیں اور ایک زیادہ جامع اور مساوی معاشرے کی ترقی میں حصہ ڈالتی ہیں ۔
پائیدار ترقیاتی اہداف (SDG 3: اچھی صحت اور فلاح و بہبود، SDG 5: صنفی مساوات) کے ساتھ ہم آہنگی صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں خواتین کو بااختیار بنانا پائیدار ترقیاتی اہداف (SDGs) کے حصول کے لیے بنیادی حیثیت رکھتا ہے۔ عالمی صحت کوریج (UHC) کو واضح طور پر SDG ہدف 3.8 کے طور پر بیان کیا گیا ہے، جس میں مالیاتی خطرے سے تحفظ، معیاری ضروری صحت کی خدمات تک رسائی، اور سب کے لیے محفوظ، مؤثر، معیاری اور سستی ضروری ادویات اور ویکسین تک رسائی شامل ہے ۔ صحت کی دیکھ بھال کے افرادی قوت میں خواتین کو بااختیار بنانا ایک زیادہ مؤثر اور جواب دہ صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی ترقی میں براہ راست حصہ ڈالتا ہے، جو بڑھتی ہوئی صحت کی دیکھ بھال کی ضروریات کو پورا کرنے اور UHC کو حاصل کرنے کے لیے بالکل ضروری ہے ۔
SDG 5 خاص طور پر صحت کے نظام سمیت تمام شعبوں میں خواتین کی مکمل اور مؤثر شرکت اور قیادت کے مساوی مواقع کا مطالبہ کرتا ہے ۔ صحت میں خواتین کو بااختیار بنانا صنفی حساس دیکھ بھال کو فروغ دیتا ہے اور خواتین کو اپنی صحت کی دیکھ بھال کے بارے میں فعال طور پر حصہ لینے اور باخبر فیصلے کرنے کے لیے بااختیار بناتا ہے ۔ یہ SDG 5 کے اہم اہداف کو براہ راست حل کرتا ہے، جیسے امتیازی سلوک کا خاتمہ (5.1)، تشدد کا خاتمہ (5.2)، نقصان دہ طریقوں کا خاتمہ (5.3)، غیر ادا شدہ دیکھ بھال کے کام کو تسلیم کرنا اور اس کی قدر کرنا (5.4)، مساوی قیادت کے مواقع کو یقینی بنانا (5.5)، اور جنسی اور تولیدی صحت اور حقوق تک عالمی رسائی کی ضمانت دینا (5.6) ۔
صحت کے افرادی قوت میں خواتین میں سرمایہ کاری کا “تہرا منافع” خواتین کو بااختیار بنانا اور صحت کے افرادی قوت میں حکمت عملی کے ساتھ سرمایہ کاری کرنا ایک طاقتور “تہرا منافع” فراہم کرتا ہے :
صحت کا منافع: یہ سرمایہ کاری ایک زیادہ مؤثر اور جواب دہ صحت کے افرادی قوت کی ترقی کا باعث بنتی ہے جو صحت کی دیکھ بھال کی بڑھتی ہوئی ضروریات کو پورا کرنے کے قابل ہے، جس کے نتیجے میں پوری آبادی کے لیے صحت کے نتائج بہتر ہوتے ہیں ۔ صحت کی قیادت میں صنفی مساوی نمائندگی “زیادہ ذہین، اخلاقی، اور مؤثر فیصلہ سازی” کو فروغ دیتی ہے ۔
صنفی مساوات کا منافع: جیسے جیسے خواتین کی آمدنی، تعلیم تک رسائی، اور زیادہ خود مختاری میں اضافہ ہوتا ہے، یہ تعلیم، صحت، اور ترقی کے دیگر پہلوؤں میں بہتریاں پیدا کرتا ہے ۔
اقتصادی منافع: خواتین کو بااختیار بنانے کے ذریعے نئی ملازمتوں کی تخلیق اقتصادی ترقی کو فروغ دیتی ہے۔ یہ خاص طور پر متعلقہ ہے کہ صحت میں مردوں کے حق میں 28% صنفی تنخواہ کا فرق ہے، جو دیگر شعبوں کے اوسط سے زیادہ ہے ۔ مزید برآں، عالمی مجموعی گھریلو پیداوار میں خواتین کی طرف سے صحت میں 3 ٹریلین امریکی ڈالر کا تقریباً نصف غیر ادا شدہ کام کی صورت میں ہے، جو روزگار کے اعداد و شمار یا صنفی تنخواہ کے فرق کے تجزیے میں شامل نہیں ہے ۔ ان مسائل کو بااختیار بنانے کے ذریعے حل کرنا نمایاں اقتصادی فوائد کو کھول سکتا ہے۔
نتیجہ اور سفارشات پاکستان میں خواتین کے لیے طبی علم کی اہمیت ایک کثیر جہتی اور ناگزیر حقیقت ہے۔ یہ صرف انفرادی فلاح و بہبود کا معاملہ نہیں بلکہ قومی ترقی، سماجی انصاف اور پائیدار ترقیاتی اہداف کے حصول کے لیے ایک بنیادی ضرورت ہے۔ اعداد و شمار واضح طور پر خواتین کی صحت کے ایک گہرے بحران کی نشاندہی کرتے ہیں، جو غذائی قلت، زچگی کی بلند شرح اموات، اور دائمی بیماریوں کے غیر متناسب بوجھ سے ظاہر ہوتا ہے۔ یہ صحت کے چیلنجز گہری جڑیں رکھنے والی پدرشاہی سماجی و ثقافتی اصولوں، محدود خود مختاری، اور تعلیمی و پیشہ ورانہ میدان میں درپیش رکاوٹوں سے بڑھتے ہیں، جس کے نتیجے میں “ڈاکٹر دلہن” جیسے مظاہر سامنے آتے ہیں جہاں اعلیٰ تعلیم یافتہ خواتین طبی پیشہ ور افراد افرادی قوت سے باہر رہ جاتی ہیں۔ یہ صورتحال ایک اہم نظامی ناکامی کو ظاہر کرتی ہے جو ملک کے انسانی سرمائے کو ضائع کرتی ہے اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو کمزور کرتی ہے۔
اس کے باوجود، خواتین پاکستان کے صحت کی دیکھ بھال کے نظام کی ریڑھ کی ہڈی کی حیثیت رکھتی ہیں، خاص طور پر لیڈی ہیلتھ ورکرز کے ذریعے کمیونٹی اور پرائمری کیئر کی سطح پر۔ ان کی شراکت، جس میں زچگی اور بچوں کی صحت کے نتائج کو بہتر بنانا اور دور دراز علاقوں تک رسائی فراہم کرنا شامل ہے، بے پناہ ہے۔ ڈاکٹر زہرہ ہڈبھوئے، ڈاکٹر فیضہ جہاں، ڈاکٹر نصرت فاروقی، ڈاکٹر سارہ تنویر، اور ڈاکٹر سارہ سعید جیسی خواتین نے طب اور تحقیق میں اہم کامیابیاں حاصل کی ہیں، جو خواتین کی صلاحیت اور جدت طرازی کی صلاحیت کو ظاہر کرتی ہیں۔ تاہم، یہ اہم شراکتیں اکثر غیر تعاون یافتہ اور کم سمجھی جاتی ہیں، جس سے ان کی مکمل صلاحیت کا استعمال نہیں ہو پاتا۔
اس جامع تجزیے کی بنیاد پر، درج ذیل سفارشات پیش کی جاتی ہیں تاکہ پاکستان میں خواتین کے لیے طبی علم کی اہمیت کو تسلیم کیا جا سکے اور اسے فروغ دیا جا سکے۔
خواتین کی صحت کی خواندگی اور بنیادی طبی معلومات کو فروغ دینا:
عوامی آگاہی مہمات: قومی سطح پر ایسی مہمات شروع کی جائیں جو خواتین کو بنیادی صحت کی دیکھ بھال، غذائیت، حفظان صحت، اور عام بیماریوں کی روک تھام کے بارے میں تعلیم دیں ۔ ان مہمات کو دیہی اور شہری دونوں علاقوں میں خواتین کی ضروریات کے مطابق ڈھالنا چاہیے۔
اسکول کے نصاب میں شمولیت: اسکول کے نصاب میں صحت کی تعلیم کو شامل کیا جائے، خاص طور پر لڑکیوں کے لیے، تاکہ انہیں کم عمری سے ہی صحت مند طرز زندگی اور بیماریوں کی روک تھام کے بارے میں علم حاصل ہو ۔
صنفی عدم مساوات اور پدرشاہی اصولوں کو چیلنج کرنا:
فیصلہ سازی میں خواتین کو بااختیار بنانا: خواتین کو صحت کے معاملات میں خود مختار فیصلہ سازی کے لیے بااختیار بنانے کے لیے اقدامات کیے جائیں، اور خاندانوں میں مرد ارکان کو بھی اس عمل میں شامل کیا جائے ۔
نقل و حرکت کی آزادی اور حفاظت: خواتین کی نقل و حرکت پر سماجی پابندیوں کو دور کیا جائے اور انہیں تعلیمی اداروں اور کام کی جگہوں تک محفوظ رسائی فراہم کی جائے، جس میں محفوظ نقل و حمل اور کیمپس میں ہراسانی کے خلاف سخت اقدامات شامل ہوں ۔
جلد شادیوں کے خلاف قانون سازی اور آگاہی: جلد شادیوں کو روکنے کے لیے قوانین کو سختی سے نافذ کیا جائے اور ان کے صحت اور تعلیمی نتائج کے بارے میں آگاہی بڑھائی جائے ۔
خواتین طبی پیشہ ور افراد کے لیے معاون ماحول پیدا کرنا:
کام-زندگی توازن کی حمایت: ہسپتالوں اور صحت کے اداروں میں ڈے کیئر سینٹرز، بامعاوضہ زچگی کی چھٹی، اور لچکدار کام کے اوقات جیسی سہولیات فراہم کی جائیں تاکہ خواتین ڈاکٹروں کو اپنے پیشہ ورانہ اور خاندانی ذمہ داریوں کو متوازن کرنے میں مدد ملے ۔
امتیازی سلوک اور ہراسانی کا خاتمہ: کام کی جگہ پر صنفی امتیازی سلوک اور ہراسانی کے خلاف سخت پالیسیاں نافذ کی جائیں، اور متاثرین کے لیے رپورٹنگ کے محفوظ اور مؤثر میکانزم قائم کیے جائیں ۔
قیادت میں نمائندگی میں اضافہ: خواتین کو صحت کی دیکھ بھال کی قیادت اور تعلیمی عہدوں پر ترقی کے مساوی مواقع فراہم کیے جائیں، اور خواتین رہنماؤں کے لیے رہنمائی کے پروگرام شروع کیے جائیں ۔
“ڈاکٹر دلہن” کے مسئلے سے نمٹنا: اس مظہر کی بنیادی وجوہات کو دور کرنے کے لیے جامع پالیسیاں بنائی جائیں، جس میں بہتر بھرتی کے عمل، مناسب معاوضہ، اور خواتین ڈاکٹروں کے لیے کام کے بہتر حالات شامل ہوں ۔
لیڈی ہیلتھ ورکر پروگرام کو مضبوط بنانا:
مالیاتی اور عملی معاونت: LHWs کو کافی مالیاتی اور عملی معاونت فراہم کی جائے تاکہ وہ اپنی خدمات کو مؤثر طریقے سے جاری رکھ سکیں اور ان کے دائرہ کار کو مزید بڑھایا جا سکے ۔
تربیت اور ترقی: LHWs کے لیے مسلسل تربیت اور پیشہ ورانہ ترقی کے مواقع فراہم کیے جائیں تاکہ ان کی مہارتوں کو بہتر بنایا جا سکے اور انہیں نئی صحت کی ضروریات سے نمٹنے کے لیے تیار کیا جا سکے ۔
پائیدار ترقیاتی اہداف کے ساتھ ہم آہنگی:
صنفی حساس پالیسی سازی: تمام صحت کی پالیسیوں اور پروگراموں میں صنفی حساس نقطہ نظر کو شامل کیا جائے تاکہ SDG 3 اور SDG 5 کے اہداف کو حاصل کیا جا سکے ۔
ڈیٹا جمع کرنے میں بہتری: صنفی تفریق شدہ صحت کے اعداد و شمار کے معیار اور دستیابی کو بہتر بنایا جائے تاکہ خواتین کو درپیش مخصوص صحت کے چیلنجز کو بہتر طریقے سے سمجھا جا سکے اور ان سے نمٹا جا سکے ۔
خواتین کو طبی علم اور صحت کی دیکھ بھال کے پیشوں میں بااختیار بنانا نہ صرف ان کی اپنی زندگیوں کو بہتر بنائے گا بلکہ یہ پورے پاکستان کے لیے ایک صحت مند، زیادہ مساوی، اور خوشحال مستقبل کی بنیاد بھی رکھے گا۔ یہ ایک ایسا تہرا منافع ہے جو صحت، صنفی مساوات اور اقتصادی ترقی کو فروغ دے گا
